NAD+ ni coenzyme muhimu katika michakato ya maisha ya seli, inacheza jukumu kuu katika kimetaboliki ya nishati, ukarabati wa DNA na kupambana na kuzeeka, mwitikio wa mkazo wa seli na udhibiti wa ishara, na vile vile ulinzi wa neva. Katika kimetaboliki ya nishati, NAD+ hufanya kazi kama kibeba elektroni muhimu katika glycolysis, mzunguko wa asidi ya tricarboxylic, na phosphorylation ya oksidi ya mitochondrial, kuendesha usanisi wa ATP na kusambaza nishati kwa shughuli za seli. Wakati huo huo, NAD+ hutumika kama sehemu ndogo muhimu kwa vimeng'enya vya ukarabati wa DNA na kiamsha cha sirtuini, na hivyo kudumisha utulivu wa genomic na kuchangia maisha marefu. Chini ya hali ya mkazo wa oksidi na uchochezi, NAD+ inashiriki katika njia za kuashiria na udhibiti wa kalsiamu ili kuhifadhi homeostasis ya seli. Katika mfumo wa neva, NAD+ inasaidia kazi ya mitochondrial, inapunguza uharibifu wa oksidi, na husaidia kuchelewesha mwanzo na maendeleo ya magonjwa ya neurodegenerative. Kwa kuwa viwango vya NAD+ kawaida hupungua kulingana na umri, mikakati ya kudumisha au kuboresha NAD+ inazidi kutambuliwa kuwa muhimu kwa ajili ya kukuza afya na kupunguza kasi ya kuzeeka.